Pour Mohammad, faire réparer sa prothèse, c’est désormais 100 km de route et un crédit

Mohammad Rafiq, 60 ans, vit dans la zone rurale du district de Spin Boldak, dans la province de Kandahar. Il a perdu une jambe lorsqu’un obus de mortier a explosé dans sa maison pendant la guerre civile.

Il porte une prothèse depuis 33 ans. Marcher et prendre soin de lui-même sont difficiles. Mohammad n’a pas de moyens de subsistance précis et dépend du soutien de ses amis et de sa famille. Il vit avec la famille de ses fils. 
Il y a environ trois mois, il s’est rendu au centre de réadaptation pour faire réparer sa prothèse et a découvert que les services avaient déjà cessé en raison des coupes dans l’aide.

En chiffres

• 33 ans : la durée pendant laquelle il porte une prothèse.
• ~100 km : la distance entre son district et la ville de Kandahar.
• ~3 000 AFN (4 euros) : le coût du transport, pour un aller-retour.
• 1 à 2 jours : la durée pendant laquelle il doit parfois rester en ville pour se faire soigner.
• Une à deux fois tous les deux mois : la fréquence à laquelle il se rend désormais dans le centre de Kandahar.
• 1 : le nombre de centres de réadaptation qui desservaient son district. Il n’y en a pas d’autre.

Rafiq se rendait au centre régulièrement

Avant les coupes, HI gérait un centre de réadaptation physique au sein de l’hôpital de district de Spin Boldak. Les personnes handicapées pouvaient y recevoir des soins complets près de chez elles. 
Il explique que cela l’a aidé à améliorer sa mobilité, à gérer ses activités quotidiennes et à dépendre moins des autres. Ses réparations les plus fréquentes étaient modestes mais essentielles : jersey tubulaire en coton, Velcro, rembourrage d’emboîture et remplacement de pieds. Les kinésithérapeutes lui ont également appris des exercices contre les maux de dos, notamment l’exercice du pont et l’étirement genou-poitrine.

Un arrêt brutal

Rafiq affirme qu’il n’y a pas eu de déclin progressif. Les services se sont arrêtés brusquement.

« Il y a environ trois mois, je me suis rendu au centre de réadaptation pour bénéficier de services de réparation de prothèses et d’orthèses, mais j’ai constaté que les services avaient déjà été arrêtés à cause des coupes dans l’aide. […] Cela a été très difficile pour moi, car il n’existe aucun autre centre de réadaptation dans l’ensemble de notre district, alors que les besoins en la matière sont très importants. »

La nouvelle réalité : un détour coûteux

Rafiq doit désormais se rendre au centre de réadaptation physique de HI à l’hôpital régional Mirwais, dans la ville de Kandahar.

Le trajet est éprouvant pour une personne en situation de handicap et coûte environ 3 000 afghanis (40 euros, une somme inabordable pour de nombreux Afghans).

Il doit parfois emprunter de l’argent pour se rendre en ville, simplement pour récupérer un article de base comme un jersey tubulaire.

Il ne peut pas toujours faire l’aller-retour dans la journée et doit donc parfois passer une ou deux nuits sur place.

« Sans services de réadaptation ni aide à la mobilité, les personnes handicapées deviennent plus dépendantes des autres. »

Qui est le plus touché ?

Rafiq explique que le fardeau ne pèse pas de la même manière sur tous.

• Les femmes handicapées ne peuvent pas se rendre à Kandahar sans être accompagnées d’un membre de leur famille, et ne peuvent pas payer le trajet.
• Les enfants ont vu leur situation nutritionnelle se dégrader. Les services de nutrition autrefois proposés dans les centres de santé de base et complets, soutenus par d’autres ONG, sont désormais limités à l’hôpital de district, qui ne peut pas répondre aux besoins de la communauté.
• Les personnes âgées handicapées font face aux mêmes obstacles de distance et de coût.

Ce que les décideurs doivent savoir

Rafiq affirme que les coupes dans l’aide ont frappé le plus durement les personnes en handicapées, en particulier dans les zones rurales. La fermeture des services de réadaptation et de prothèses et orthèses a accru les problèmes de santé, la dépendance envers les membres de la famille et les difficultés financières. Rafiq espère que les services complets de réadaptation physique continueront d’être financés et que les services de nutrition seront étendus. L’aide publique au développement (APD) mondiale connaît depuis 2024 des coupes sans précédent, principalement dues à d’importantes réductions de la part de grands donateurs comme les États-Unis et les pays européens. Selon les données de l’OCDE, l’aide internationale a chuté de 23,1 % entre 2024 et 2025 seulement, la plus forte contraction annuelle jamais enregistrée. Du fait de ces décisions de réduction budgétaire, des millions de personnes dans le monde se retrouvent aujourd’hui sans aucun soutien. Son témoignage est l’un des nombreux qui figureront dans un rapport de HI sur l’impact des coupes de financement sur les personnes en situation de handicap, qui sera publié par HI en décembre. HI rappelle que les projets d’inclusion du handicap sont essentiels au bien-être, à l’autonomie et à l’inclusion des personnes handicapées, dont beaucoup dépendent de l’aide étrangère pour leur vie quotidienne. Afin d’éviter d’aggraver l’exclusion et les inégalités pour les personnes en situation de handicap, les donateurs doivent continuer à soutenir les programmes d’inclusion du handicap.